Idrosadenite supporativa complessa
Idrosadenite complessa (HS)
L'Idrosadenite Suppurativa (HS) , nota anche come acne inversa , è una malattia infiammatoria cronica e progressiva della pelle che colpisce le aree del corpo ricche di ghiandole apocrine (ascelle, inguine, glutei, sotto il seno). Nelle sue forme più complesse, l'HS si manifesta con noduli infiammati, ascessi ricorrenti, fistole dolorose e cicatrici estese che possono limitare gravemente i movimenti e la qualità della vita.Quando la patologia raggiunge stadi avanzati , caratterizzati da una molteplicità di tragitti fistolosi interconnessi e dal coinvolgimento di ampie aree di tessuto , il trattamento medico conservativo (farmaci topici o sistemici) diventa spesso insufficiente. In questi casi, l'intervento chirurgico radicale rappresenta l'opzione terapeutica più efficace per eradicare la malattia e prevenire le recidive locali . La Tecnica Chirurgica: Escissione Ampia e Ricostruzione Il trattamento chirurgico delle forme complesse di idrosadenite prevede l'escissione completa (asportazione) di tutte le aree di tessuto interessate dalla malattia , inclusi i noduli attivi, gli ascessi, le fistole e le cicatrici che formano la rete patologica sottocutanea. L'obiettivo è rimuovere tutto il tessuto malato fino a raggiungere margini sani , eliminando così la fonte dell'infiammazione e la possibilità di riattivazione delle lesioni.Data l'estensione delle aree asportate , la ferita risultante non può essere semplicemente suturata. Si rende quindi necessaria una ricostruzione dei tessuti per coprire il difetto.
Le opzioni di ricostruzione più comuni includono:
- Trapianto di cute a spessore totale o parziale: Viene prelevata una porzione di pelle sana da un'altra parte del corpo del paziente ( area donatrice , spesso coscia o gluteo) e innestata sulla zona da coprire .
- Lembi di vicinanza o a distanza: In alcuni casi, è possibile utilizzare tessuto cutaneo adiacente o proveniente da aree più distanti , che mantiene il proprio apporto sanguigno , per coprire il difetto.
Benefici e Recupero
Questo approccio chirurgico , pur essendo invasivo, offre i migliori risultati a lungo termine in termini di controllo della malattia e significativo miglioramento della qualità di vita .
I benefici includono:
- Eliminazione del dolore cronico e dell'infiammazione.
- Riduzione drastica o eliminazione delle recidive nelle aree trattate.
- Ripristino della mobilità e della funzionalità nelle zone precedentemente compromesse.
- Miglioramento estetico a lungo termine, sebbene con cicatrici residue.